专访赵维莅教授弥漫大B细胞淋巴瘤的治

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年12月29日,上海市医学会血液分会淋巴瘤及骨髓瘤学组苏大附一交流会顺利在苏州召开。会议期间,Htology血液前沿特邀上海医院赵维莅教授,对弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗模式进行了深刻解读。

Q1:ASH会议刚刚结束,此次大会公布了伊布替尼联合R-CHOP治疗BCL-2/MYC双表达的非GCB型DLBCL的Phoenix研究结果,能否请您介绍一下这项研究?您对这项随机对照研究有何看法?

当时参加ASH会议,我去听了这项Phoenix研究。这项研究有其自身的优势,其优势在于它通过一个分层研究后,发现伊布替尼联合R-CHOP治疗对于年轻的BCL-2/MYC双表达(double-expressing)的病人,有一定的获益。这个结果进一步证实了对于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗不能停留在一元化,而应该多元化,需要根据不同疾病的特征进行分析指导。

另一方面,这项研究也提出了更高的要求。首先,伊布替尼联合R-CHOP治疗对于年轻的病人有一定的疗效,但对于老年病人的疗效并不显著,也间接证实了在对老年病人的治疗管理上,我们需要进行进一步优化。比如,在老年病人治疗中的毒性反应的管控,是否应选取更高效、相对毒副反应较小的药物;或提高对老年病人的管控,包括对感染、血象等的管控等等。

综上,这项Phoenix研究确实为将来的治疗提出了更高的要求。而且,每项研究都有值得我们学习和借鉴的地方,也可以带来更多的启发。

Q2:免疫反应调节剂来那度胺为最早进入DLBCL治疗领域的新药,在我国主要应用于初始和复发后DLBCL的治疗中,您可不可以对来那度胺进行一个评价?大家对于来那度胺在淋巴瘤的使用中越来越


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