医问医答·第四期
生活中，总有一些健康话题让你困惑：查出甲状腺结节怎么办？怀孕能不能养宠物？早上洗澡和晚上洗澡哪个好......
一千个人有一千种答案，不如听听医生怎么说。
《生命时报》推出“医问医答”视频栏目，邀请各领域权威专家，解答你的健康疑问。
体检查出甲状腺结节，你会焦虑不安、还是置之不理？
本周是第11个国际甲状腺知识宣传周，《生命时报》专访中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委兼秘书长、医院甲状腺颈部肿瘤科科副主任郑向前，告诉你甲状腺结节离“癌”的真实距离。
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甲状腺，脖子上的发动机
甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌，调控人体能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的工作，被誉为“身体的发动机”。
甲状腺检查分为两个方面：
功能检查：抽血化验。
甲亢：由甲状腺激素分泌过多引起，出现脖子肿大、眼睛突出、肌肉无力等。容易怕热、紧张易怒、失眠。
甲减：由甲状腺激素分泌过少导致，表现为乏力、易疲劳、反应迟钝等，严重时出现黏液性水肿，甚至威胁生命。
形态检查：甲状腺超声检查
大小：正常甲状腺分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。
血流：若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。
结节：超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断结节性质。
查出甲状腺问题怎么办
甲状腺异常检出率跟年龄呈正比，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”。
异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性近半数被检出异常。
甲状腺问题中，以甲状腺结节最为常见，它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。
多数是良性
虽然目前甲状腺结节检出率高，但只有约8%是恶性结节。超过90%的良性结节里有1/3小于1厘米，不需要手术切除。
癌变风险小
良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的，从一开始就是恶性的。
甲状腺癌已明确的发病因素有电离辐射和家族遗传因素。
育龄女性要当心
甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。
尤其是20~40岁的育龄女性，体内激素水平最高，滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。
定期随诊观察
良性结节不需要药物和手术，继续观察、定期复查就可以。
对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可在医生指导下穿刺活检判断其性质。
4个习惯给甲状腺松绑
调整心态
上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
甲状腺通过激素调节人体代谢，一旦出现异常，就会引起代谢紊乱。
规律生活
养成规律的生活习惯，戒烟戒酒、避免熬夜、过度劳累等、坚持每年体检。
远离辐射
频繁接受CT、X光等辐射，是甲状腺癌的明确病因，儿童、青少年更需要避免。
电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，不必过于担忧。
注意碘摄入
碘缺乏或碘摄入过多都会对甲状腺健康造成影响。
弥漫性甲状腺肿伴发甲状腺结节的患者，需严格忌碘，禁食海带、紫菜、海鱼等。
桥本甲状腺炎伴发结节的患者，需注意低碘饮食，以免加重甲状腺滤泡细胞的损伤。
如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需严格忌碘，避免加重甲亢症状。
其它类型甲状腺结节患者，饮食上无需刻意忌碘。▲
指导专家
医院普外科主任杨国山
上海市甲状腺疾病研究中心主任邹大进
华中医院乳腺甲状腺中心主任黄韬
清华大学医院内分泌代谢科博士曹沉香
本期编辑丨视频摄制：罗榕
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