弥漫性大B细胞淋巴瘤预后指标的上佳选择

代谢肿瘤体积(MTV)是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的潜力预后指标。将患者划分为低MTV组与高MTV组的最佳阈值取决于临床特征和测量方法。近期有研究用FDGPET比较了不同软件算法测量DLBCL患者MTV的情况。测量例患者治疗前MTV,比较不同方法:SUV≥2.5、SUV≥41%SUVmax和SUV≥平均肝摄取量(PERCIST),比较2种测量SUV≥2.5的不同程序。尽管采用SUV≥41%的方法阈值有明显差异,不同方法MTV间仍有很强的相关性。预测PFS的最佳阈值为~cm3。所有方法预测生存的准确性相似,低MTV组与高MTV组患者的5年PFS分别为83%-87%和42%-44%,5年OS分别为85%-89%和55%-58%。对50例患者进行分析,不同观察者间一致性非常高,其中采用SUV≥2.5方法的变异最小;而采用41%阈值的方法最复杂,耗时也最长。因此,选择最佳方法应主要看其预后价值,而临床使用需考虑其易用性和可重复性。该研究显示,选择SUV≥2.5时观察者间一致性最佳,且最易应用。

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