曾几何时,你陷入了情绪低谷,抑郁焦虑,还伴有体重增加、便秘、皮肤干燥、掉发的症状。试过最好的减肥产品,吃过进口的体能补品,抹过名牌的润肤霜,却于事无补。百思不得其解的你,猜遍种种致病原因,就是没想到自己的甲状腺功能会出现紊乱,引起了内分泌失调。待查明病因后,又以为有病投医就万事大吉了。如果多了解一些关于甲状腺疾病的知识,哪会像今日这般既盲目又被动?了然于心,有备无患,更好地呵护自己。
甲状腺机能有毛病但未确诊的人数以千万计,其中女性患者比男性患者多出8倍。甲状腺疾病最麻烦的一点就是容易被忽略或误诊。如不加以治疗,很可能导致其它严重的疾病。
甲状腺疾病到底是什么病?
生活中人们或多或少听说过甲状腺,正常时它看不见却摸得着,许多人对它不太了解。其实,甲状腺就是位于喉结两侧的一个蝴蝶状的腺体,可别小看这个小小的东西,它可是掌管着甲状腺激素分泌的“人体发动机”。如果人体缺了或多了这种“激素”,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作了,甚至会危及生命,正所谓牵一腺(线)而动全身。
近年来,甲状腺疾病发病率越来越高,已仅次于糖尿病。甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰国人的甲状腺常见问题。据不完全统计,60岁以上的人群,约50%~80%的女性,40%~60%的男性存在甲状腺结节;据甲状腺疾病流行病学调查结果显示,甲减患病率已达6.5%,甲亢患病率亦高达3.7%,甲状腺癌发病顺位继续上升,女性恶性肿瘤发病前五位。
甲状腺疾病有哪些类型?
甲状腺结节在人群中十分常见,超声检查约有20%~70%的人可以发现甲状腺中有结节,尤其是女性,远远多于男性。实际上,“结节”只是对形态的描述,一般大于3cm者称为包块,小于3cm者叫结节。甲状腺结节分为不同类型,简单的可分为良性和恶性两大类:良性者占绝大多数,恶性者不足1%;依据病因甲状腺结节又可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节(亚急性和慢性炎症)、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤(良性肿瘤、甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病的一部分、转移癌)等;依据结节多少又可分为:单发、多发。
甲状腺功能亢进症(甲亢)多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。
甲状腺功能减退症(甲减,甲低)的发病率在普通人群中大约是6.5%,也就是说每个人当中就有6-7个甲状腺功能减退症患者。女性较男性多见,以40~60岁妇女多见。临床表现主要嗜睡、淡漠、动作迟缓、记忆力下降、语速减慢、反应迟钝、抑郁、焦虑、缺乏活力、疲乏无力、体重增加、皮肤苍白等。
甲状腺炎
亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症,通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息,同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
就诊与检查
就诊科室:内分泌科、头颈外科、甲状腺外科、普通外科
彩色超声检查:甲状腺彩超可以观察甲状腺的大小、形态、内部回声以及腺体内血流供应情况,辅助诊断弥漫性甲状腺炎,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等。同时,根据甲状腺内结节大小、形态、边界、回声以及纵横径比、内部是否有微钙化等,辅助诊断甲状腺癌。甲状腺彩超还可以观察甲状腺周围的淋巴结,以及淋巴结内是否有微钙化、囊性变等异常表现,诊断是否是转移性淋巴结,对甲状腺癌的诊断,更加有确定意义。
血液五项检查:甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺疾病的危害
●体重增加
几乎所有“甲低”的人都会发胖,因为体内甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率,即使吃的食物很少,也会在体内贮存起来。如果最近你的体重突然莫名其妙增长,最好把甲状腺列为“头号怀疑对象”。
●月经不调
很多问题都会影响生理周期,甲状腺功能失调就是其中之一。甲状腺激素不仅通过控制卵巢性激素分泌影响你的月经周期,还通过下丘脑间接控制,因此只要甲状腺出问题,肯定会在月经周期上有所反映。不要总是把月经不调归结于饮食不周和压力过大,也许甲状腺功能失调才是元凶。
●睡眠习惯改变
无论突然失眠或嗜睡,都可能与甲状腺功能变化有关。甲状腺功能亢进会赶走睡意,让你整晚与几千只绵羊纠缠;甲状腺功能减退却会让你整天犯困,即使睡上12小时仍可以“再接再厉”。这些都可能由甲状腺激素分泌失调导致。甲状腺激素能维持神经兴奋程度,甲状腺激素过多赶走的是睡意,透支的却是你的健康;反之,“睡意十足”也并不代表你能好好休息,长期甲状腺激素过低会让你思维变慢。
如何有效预防
●保持良好情绪。我们都知道现在社会压力是越来越大的,所以很多人的心情都好,也越来越爱烦躁,这对身体健康是非常不利的,不要给自己施加太大的压力,调整心态,经常减压是十分必要的。
●注意饮食调养。饮食中的碘元素也对甲状腺结节有很大的影响,摄入量过少或是过多都会导致甲状腺疾病的发生。随着生活水平质量的提高,因为碘元素缺乏而导致的疾病越来越少。因此,沿海环境居住的居民日常生活中要注意控制碘元素的摄入量,不要长期、大量食用含碘高的食物,如各种海鱼、虾等;可以食用不含碘的盐,或将碘盐加热时间延长,促进碘的消散,以免碘的摄入过多。
●保持作息规律。注意劳逸结合。作息规律对于每个上班族都很重要,有利于保持机体的正常代谢,可调节身体紧张度;
●积极参加体育锻炼,提高身体免疫力。免疫力是抵抗疾病入侵的重要防御线之一。
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医院健康管理部主任协助审稿。
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