为期10天的第25届欧洲血液学会年会(EuropeanHematologyAssociation,EHA)已于6月11日拉开大幕,CCMTV医院王欣教授,对乙型肝炎病毒抗体对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的意义进行详细解读。
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研究背景
1.弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与患者的病毒感染和机体的免疫状态有密切的关系;
2.乙型肝炎病毒(HBV)感染现在仍是中国乃至世界的一个重大公共卫生问题;
3.HBsAg与非霍奇金淋巴瘤在流行病学上有明显相关性;
4.HBV抗体在DLBCL发生发展中的作用目前尚不明确。
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研究目的
1.调查HBV抗体在DLBCL中的阳性率;
2.研究HBV抗体水平与分期、IPI评分等临床数据之间的关系;
3.探讨HBV抗体水平对DLBCL治疗效果及预后的影响。
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研究方法
1.收集了五年在本中心接受组织学诊断和标准治疗的例初治DLBCL患者的临床数据;
2.对例DLBCL患者完成有效随访;
3.不同统计学方法分析HBV抗体水平在DLBCL患者治疗效果及预后中的意义。
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研究结果
与HBeAb阴性患者相比,HBeAb阳性患者具有独特的临床特征:
HBV抗体阴性患者的治疗效果均优于阳性患者:
HBV抗体阴性患者的PFS和OS比阳性患者明显延长:
HBV抗体的水平对使用利妥昔单抗患者的PFS有显著影响:
HBV抗体的水平对使用利妥昔单抗患者的OS有明显影响:
按HBe抗体水平和是否接受利妥昔单抗治疗将患者分为4组,4组患者分别的PFS和OS存在显著性差异:
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研究结论
1.DLBCL患者中的HBV抗体的阳性率明显高于一般健康人群;
2.相对于HBV抗体阴性的DLBCL患者,HBV抗体阳性的患者有特殊的临床特征、更差的临床治疗效果和预后;
3.相对于HBV抗体阴性组,利妥昔单抗在HBV抗体阳性组中对预后具有更显著的改善作用。
4.研究结果为HBV抗体在DLBCL发生发展中的作用研究奠定了理论基础,为DLBCL的发病机制和预后评估的研究提供了新的方向。
专家简介
王欣
医院血液科主任博士生导师;
山东大学临床医学院院长;
泰山学者攀登计划特聘教授;
卫生部突出贡献中青年专家;
国务院特殊津贴特聘专家;
中国医师协会血液学分会常务委员;
中华医学会血液学分会委员;
中国抗癌协会血液肿瘤转化医学分会副主任委员;
山东省医师协会血液分会主任委员;
山东省医学会诊断学分会主任委员;
山东省医学会血液学分会副主任委员;
美国血液协会ASH会员。
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