今天与大家医院小李大夫(名紫衣侯)提供的经典病例:累及甲状腺的弥漫大B细胞淋巴瘤。
患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。
图1甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。
图2颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤的特点:圆形类圆形、极低回声、门结构消失、相邻淋巴结串珠样排列、血流丰富等。
大家可以同时参阅右边的文章:老年人的甲状腺癌(3):淋巴瘤
甲状腺淋巴瘤好发于50岁以上的老年人,高峰发病年龄在65岁-70岁。女性多见,男女发病率大约为1:3.
其他主要的发病危险因素是桥本氏病。桥本氏病患者罹患甲状腺淋巴瘤的几率高于一般人群。
从分型上看,组织病理学上大多数甲状腺淋巴瘤位非霍奇金B细胞淋巴瘤,甲状腺霍奇金淋巴瘤很罕见。
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