医生,我查出有ldquo弥漫性肝损伤

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上午我院接诊了一位患者,是一位女士,乙肝携带30余年,前段时间被确诊为肝硬化。

患者是单身妈妈,今年才三十多岁。丈夫前几年死于车祸,每天就以孩子为主,前一段时间因为经常感冒,身体抵抗力差,医院做个全面的检查,结果却令人很伤心。

近期核磁共振检查显示“不除外弥漫性肝损伤,脾大”HBV-DNA2.08E+2,白细胞3.13,有点低,患者平时没有感觉到症状,每年定期检查,转氨酶正常,因为奶奶前几年肝癌去世,所以自己很害怕。

患者目前年龄大于30岁,HBV-DNA阳性,又因为奶奶死于肝癌,有家族史,核磁不除外弥漫性肝损伤,脾大,白细胞低,有早期肝硬化的趋势,可以考虑服用恩替卡韦、替诺福韦抗病毒治疗。

服用抗病毒药物治疗,需要长期服用,定期复查,不可随意停药。如果不治疗,需要定期复查,患者如HBV-DNA阳性,但是HBV-DNA数值并不是很高,最好做一次肝穿刺,明确肝脏炎症及纤维化的情况,对抗病毒治疗疗效的评估及预后有个预判。马上抗病毒治疗安全稳妥,肝穿刺后再考虑抗病毒治疗,可以做到精准治疗。

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