小伙伴们大家好，今天的内容，是我临时决定的。昨天我看到了硕士同门师兄发的朋友圈，介绍了一位特殊病人的情况，我觉得十分有警示意义，故而连夜写出了这篇文章，和大家分享。那么咱们话不多说，开始介绍今天的主角——甲状腺弥漫性微钙化。
师兄接诊的甲状腺弥漫性微钙化患者
不知道小伙伴们还记不记得，先前的文章中，我给大家讲了甲状腺结节的知识。甲状腺结节，从数量上可以分为单发和多发。而即便是多发，数量也很难超过5个，且每个结节的直径，一般都不低于3毫米。
并且每个结节都具有多种彩超征象，比如：低回声、边界不清、纵横比＞1等，我们通过这些征象，便能够推断甲状腺结节的良恶性。
普通的甲状腺结节
但是，有这么一类特殊的甲状腺结节，它们密密麻麻地布满了整个甲状腺，数量多达几十甚至上百之多。
而且每个结节都非常小，平均直径只有1毫米左右，并且这些结节，都呈现高度钙化，几乎整个结节全部都钙化了，在彩超下显示出一个个白色的小亮点，除此之外，再无其他明显的彩超征象，这便是甲状腺弥漫性微钙化。
甲状腺弥漫性钙化——密密麻麻的小亮点
一、容易被忽略
为什么说甲状腺弥漫性微钙化很容易被忽略呢？原因主要有以下三点：
①甲状腺弥漫性钙化，和桥本甲状腺炎造成的“甲状腺弥漫性改变”，比较难以区分。往往桥本甲状腺炎造成的弥漫性改变范围一广，就会和甲状腺弥漫性钙化看起来很类似，难以区分。尤其是，当一个甲状腺弥漫性钙化患者，同时又患有桥本甲状腺炎，医生就非常容易被蒙蔽。
甲状腺炎造成的弥漫性改变，与弥漫性钙化需要仔细鉴别
②甲状腺弥漫性微钙化，本身就不是一个明确的恶性征象。即便患者没有桥本甲状腺炎，明确他患的就是甲状腺弥漫性钙化，也不能保证一定就是恶性的。实际上，有研究表明，甲状腺弥漫性微钙化，呈现良性和恶性的概率各占一半。
同时，甲状腺弥漫性微钙化，又不具备其他彩超征象（低回声，边界不清等）可以参考。这样一份彩超报告拿在手里，良恶性判断可以说基本只能靠蒙......
③甲状腺弥漫性微钙化，很难通过穿刺定论其良恶性。普通的甲状腺结节，如果彩超难以鉴别，我们还可以做穿刺来鉴别。但是甲状腺弥漫性微钙化，每一个钙化点都很小，很难穿刺到，穿刺活检的可行性很低。
该患者穿刺报告，没有发现癌细胞，说明穿刺对于弥漫性微钙化意义有限
二、比较危险
那为什么又说甲状腺弥漫性微钙化很危险呢？原因主要有以下两点（以下所讲针对的是恶性的甲状腺弥漫性微钙化）：
①甲状腺弥漫性微钙化容易被忽略。被忽略了，也不复查，也不手术，任其发展。那自然比较容易出现转移，大大增加了病人的死亡率。
图中高亮部分是转移的甲状腺癌，转移到了肺部
②恶性程度较高。小伙伴们想一下，一个细胞想要癌变是很难的，而想要在免疫系统的重重追杀下生长繁殖形成癌结节，那就更难了。所以我们通常见到的甲状腺癌结节，都是一个单独的结节，顶天也就是两三个。
但是甲状腺弥漫性微钙化，是在甲状腺不同区域，分别独立的出现了几十上百的癌结节，这说明免疫系统根本就压不住，可见其恶性程度之高。这样的癌，自然是更容易出现转移，也更容易导致死亡的。
以上便是关于甲状腺弥漫性钙化的知识，希望具有相应症状的小伙伴一定要警醒，密切复查，监测病情变化，以备及时治疗。
基因里写满了各种疾病的病因
①本
