如果您的膝关节莫名其妙的肿胀超过半年以上，您要小心是否得了色素性绒毛结节滑膜炎（PVNS）。
色素性绒毛结节滑膜炎是一种导致关节滑膜过度增生并形成含铁血黄素结节为特征的疾病。PVNS是一种进行性疾病，随着时间逐步恶化最终可导致骨骼损伤和关节炎。
本病通常多涉及膝关节，且多为单关节发病，也可影响髋关节，脚踝，肩部和肘部，发病人群以30到40岁的中青年人居多。本病分为局灶型和弥漫型两种，前者局限于关节内的某一区域，对治疗反应良好，弥漫型常进行性症状加重，如有关节疼痛、肿胀畸形等。目前其机理尚不明确，相关假说均与关节内慢性损伤与出血，局部脂质代谢异常和遗传因素相关。
症状：不明原因，难以解释的关节肿胀疼痛，部分伴有关节交锁
诊断：辅助检查在本病的诊断中占有相当重要的地位：超声、X线、CT、磁共振、关节液穿刺、关节镜检查、病理检查都可以协助诊断。其中X线表现：关节肿胀，由以髌上囊肿胀为甚，骨密度略高于正常关节，严重者可出现骨腐蚀，CT扫描对于侵蚀性骨缺损相对于X线表现更明显，常可于关节周围可见软组织肿块。关节液穿刺呈咖啡色血性稍粘稠液体，局灶型的PVNS关节穿刺也也可接近正常，病理检查可见局部滑膜细胞增生和含铁血黄素沉积。
治疗
PVNS随着病程的进展会逐步损伤到骨骼，甚至影响骨骼发育和肌腱的功能，所以早期手术介入是比较必要的。
手术治疗
1、关节镜滑膜清除：本术式对于局灶型PVNS效果有肯定疗效。
2、开放手术：病变涉及广泛的区域或者整个膝关节的情况下，传统的“开放”手术通过单个较大的切口充分暴露以方便彻底清除病变滑膜。
3、全关节置换：在最后阶段，弥漫性PVNS可能导致广泛的联合破坏。一旦关节受到严重损伤，减轻疼痛和改善功能的最佳选择就是关节置换。全关节置换是一种损坏关节的部分被去除并被金属，聚乙烯或陶瓷部件替代的过程。关节置换后，PVNS通常不会恢复。
4、放射治疗：放射治疗可以收缩病灶，一般与手术联合治疗防止弥漫型PVNS的复发，分为关节内和关节外放射两种。
预后：一般局灶性较弥漫性治疗效果好，复发率低。弥漫型有10%~30%的复发率，术后需要积极和适当的物理康复方案配合以获取最终的良好康复。
