LouisBerthet1,etal,DepartmentofNuclearMedicine,CentreGeorges-Fran?oisLeclerc,Dijon,France,JournalofNuclearMedicine,June1,.
译者董有文
摘要
对于初治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），当骨髓受累比较局限而非弥漫受累时，由于选取位置的取样误差，骨髓活检诊断骨髓受累的敏感性较低。尽管18FFDGPET/CT被推荐用于DLBCL的初次分期，但PET/CT对于骨髓受累的评估尚无定论。本研究对18FFDGPET/CT与骨髓活检进行比较，探讨其是否比后者在骨髓受累和预测预后方面更具优势。
方法：
年6月至年10月，本院有名新诊断的DLBCL患者，名纳入研究，所有患者在治疗前均进行了全身PET/CT显像和髂穿，病史和CT检查不能用良性病变解释的单发或多发骨髓FDG摄取升高，PET/CT视为BMI阳性，最终BMI的诊断标准：骨髓活检阳性；PET/CT阳性者，结合引导下穿刺活检及局部MR，或随后的PET/CT治疗后复查中伴随其他淋巴瘤病灶的消失，局部骨髓FDG摄取同时消失。使用COX比例风险回归模型进行无进展生存期和整体生存期分析。
结果：
33名患者考虑BMI，其中8名BMB证实，32名PET/CT阳性，PET/CT敏感性更（94%vs.24%;P0.），有更高的阴性预测值(98%vs.80%)，比BMB准确率更高（98%vs.81%）。中位随访时间24个月（1-67月），29名复发或进展（22%），20人死亡（15%）。在多变量分析中，只有国际预后指数和PET/CT骨髓状态是无进展生存期的独立预测因子(P=0.and0.02)。只有国际预后指数是总体生存期的独立预测因子(P=0.)。
结论：
对于新诊断的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），无论评估骨髓受累（BMI）还是预后，PET/CT都要优于骨髓活检（BMB）。
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