为探讨基线FDGPET/CT测量的总代谢肿瘤体积(TMTV)的预测意义及其与基因表型的价值,有研究纳入例行R-CHOP或R-CHOP样化疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,以41%SUVmax阈值测量TMTV,将肿瘤分为GCB或ABC亚型。中位随访40个月,患者5年无进展生存率(PFS)为54%,5年总生存率(OS)为62%。最佳TMTV阈值为cm3;59例高TMTV患者5年PFS和OS分别为37%和39%,55例低TMTV者分别为72%和83%。ABC状态与较差的预后相关。TMTV联合分子数据确定了结局不同的3组患者:不论表型的低TMTV患者(n=55)、GCB表型的高TMTV患者(n=33)、ABC表型的高TMTV患者(n=26)。3组5年PFS分别为72%、51%和17%,5年OS分别为83%、55%和17%。在多变量分析中,TMTV、ABC/GCB表型和国际预后指数是PFS和OS的独立预测因子。此研究中的综合风险模型可更准确地选择患者,更好地实现个体化治疗。
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