得了甲状腺病是缺碘还是碘过量碘与甲状腺疾

常会看见一些人查出有甲状腺疾病后,医生会交代饮食注意事项,比如少吃碘盐、别吃海鲜等等,那么到底碘与甲状腺疾病有什么关系呢?

世界卫生组织提出普通人群碘适宜标准为尿碘中位数~微克/升,孕妇碘小于微克/升,为碘不足的标准。9年我国沿海地区,成人、乳母和儿童尿碘中位数~微克/升,碘营养总体是适宜和安全的。

过去我国碘缺乏情况:

1、碘是人体必需的微量元素,自然环境缺碘可引起碘缺乏病,甲状腺肿大,更严重的是智力障碍。如果孕妇缺碘,可导致流产、早产、死胎和胎儿先天畸形。更严重的是会影响胎儿大脑发育,一旦形成再补碘也无法挽回。

2、我国曾是碘缺乏病流行严重的国家之一,上世纪90年代我国颁布食盐加碘法规,碘缺乏病得到有效的预防,大大提高了儿童总体智商。

对食盐加碘的认识:

1、正常成人每天碘的适宜供给量为微克,妊娠、哺乳期妇女为每天微克,0~12个月婴儿为每天50微克。

2、有媒体(美国)称,目前(年)全球有近1/3人口不能从食物和水中摄取足够的碘,食盐加碘是最有效的补碘途经,很多国家都使用这种方法。

3、过量补碘可带来一定副作用,甲状腺疾病的风险增加,如高碘甲肿、碘致甲亢、碘致甲减、甲状腺肿瘤等。碘过量可使隐性的甲状腺自身免疫性疾病变为显性疾病。有专家认为,患甲状腺肿瘤、甲亢等甲状腺疾病者或有家族甲状腺病遗传史者,要控制好含碘食物的摄取量。

4、缺碘地区必须食用加碘盐。

5、缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病。

6、是否补碘应视人群或个体的需碘状态决定。

甲状腺肿的分型:弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。

1、弥漫性甲肿:

机体碘摄入不足→血浆碘化物浓度↓→甲状腺滤泡上皮细胞合成甲状腺激素↓→垂体反馈性TSH分泌↑→甲状腺滤泡上皮细胞增生、功能增强。当缺碘或甲状腺激素需要量增加(如青春期、妊娠、哺乳期)时,即有上面代偿反应,当这些因素缓解后,甲状腺滤泡可恢复原状,为增生—复原生理反应。

当环境缺碘,机体长期摄入碘不足,增生—复原的辐度加大,周期持续延长,反复下去,甲状腺可成弥漫性肿大。

2、结节性甲肿:

在肿大的甲状腺中,各部分的变化并不一致,有些区域对TSH的敏感性高,过度增生的变化就较明显,而有些区域过度复原的变化较明显,反复下去,一些过度增生或过度复原的区域逐渐扩大,并能彼此融合,即可在弥漫性甲肿的腺体中形成单个或多个结节。

早期增生性结节:由增生的上皮巢或密集的小滤泡逐渐发展而成。

早期贮留性结节:有些结节是由过度复原的胶质贮留性滤泡逐渐发展而成。

结节性甲肿:随着结节的增大,压迫周围甲状腺组织,或贮留性结节中的胶质渗出,引起纤维组织增生和包围,形成较大的结节,即由弥漫性甲肿转变为结节性甲肿。

3、地方性克丁病:

又称为地克病,是于年在严重缺碘地区发现的一种先天性发育不良疾病,表现为呆、小、聋、哑、瘫。病因为母体缺碘或合并甲减,导致胎儿缺碘甲状腺发育不良,得不到母体足够的甲状腺激素供应,造成胎儿脑及身体发育障碍。

主要是预防为主,在碘缺乏地区,纠正孕妇缺碘、治疗甲减,能有效防止克丁病。

4、其他碘缺乏障碍:

在缺碘地区除地甲病、地克病、亚克丁病之外,尚有胎儿聋哑、早产、死胎、流产、先天崎胎等,实际上也是碘缺乏对人类不同发育时期所造成的损害。

用“碘缺乏病”代替“地甲病”这一诊断名词,更为确切。

碘对甲状腺功能的影响

1、正常的碘摄入:保证甲状腺内酪氨酸的合成,甲状腺激素的合成。

2、短时间高碘摄入:

使甲状腺内碘增高,甲状腺激素合成增加。

甲状腺内碘增高,抑制甲状腺激素合成。(Wolff-Chaikoff效应,保证甲状腺激素平稳合成)

3、长时间高碘摄入:

甲状腺内碘增高,使吸碘率降低,使甲状腺内碘降低,“抑制甲状腺激素合成”解除。(W-C效应解除)

综上所述我们可以看出碘过量、碘缺乏都会影响甲状腺健康,若查出有甲状腺问题,可做一下尿碘检查,这样可以更好的看出自己碘摄入量是否正常。

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